אגף החינוך

מועצה מקומית בנימינה -גבעת עדה

תאריך: ב' כסלו התשפ"ה תאריך: 03/12/2024

בקשה לרישום תושב חדש/חוזר

בתי ספר/ גני ילדים

ברוכים הבאים למועצה המקומית בנימינה - גבעת עדה.

פרטי ההורים:
הורה1:
כתובת נוכחית:
מצב משפחתי:
כתובת במועצה מקומית בנימינה - גבעת עדה:
הורה2:
כתובת נוכחית:
מצב משפחתי:
כתובת במועצה מקומית בנימינה - גבעת עדה:
האם הינך עולה חדש?
פרטי הילד.ה:
מספר הילדים עבורם אבקש רישום תושב חדש הינו
תאריך עלייה:

שם הילד:
מגדר:


סוג מסגרת:
מסגרת חינוכית:
עולה לכיתה:
זרם:


כתב הצהרה והתחייבות (לתלמיד להורים החיים בנפרד)

הצהרה והתחייבות להורה עצמאי (רווק/ה, גרוש/ה, פרוד/ה, אלמן/ה)

1. אני הח"מ
לבקשתי:
עבור הילדים שעבורם מוגשת הבקשה במועצה מקומית בנימינה - גבעת עדה.
2. הנני מצהיר/ה כי כתובת מגורי הינה:
וכתובת ההורה הנוסף הינה:
3. הנני מצהיר ומתחייב/ת כי:
כתובת

(להלן: האחראי הנוסף)
* המידע המפורט בכתב ההצהרה והתחייבות הוא נכון. ידוע לי כי אם יימצא שהמידע שנמסר איננו אמת, רשאית העירייה לבטל/ לשנות את הרישום.
* הנני מתחייב/ת להודיע למחלקת הרישום על כל שינוי במידע המפורט בכתב הצהרה זה לאלתר. אם יימצא כי המידע לא עודכן תוך14 ימים מיום השינוי, רשאית העירייה לבטל/ לשנות את הרישום.
מסמכים לצירוף

שם הקובץ פעולות
ת.ז וספח של הורה 1
ת.ז וספח של הורה 2
חוזה רכישה/ שכירות חדש/ אישור גבייה ארנונה (שני דפים ראשונים של החוזה +דף אחרון - חתימות)
טופס גריעה/ ביטול רישום מהאגף החינוך בעיר בה התגוררתם
אישור תשלום ארנונה ברשות/עיר
אישור מההורה הנוסף (במקרה של הורים גרושים/פרודים/רווקים).
פסק דין שמראה על אפוטרופוס
אחר
אבקש לקבל את תשובת המחלקה לדוא”ל הבא:

חתימה:
נא תחתום כאן עם העכבר